Видеоколоноскоп EC-3890LK экспертного класса.
Колоноскопия – это метод исследования состояния и строения прямой и толстой кишки. Колоноскоп (гибкий прибор небольшого диаметра длиной от 1,3 до 2 м) аккуратно вводится через задний проход и продвигается по просвету толстой кишки.
Показания к применению колоноскопии
Колоноскопия назначается врачом и производится для выявления и уточнения заболеваний толстой кишки, а именно:
- наличие гноя, слизи и следов крови в кале;
- хронические поносы или запоры;
- вздутие живота, метеоризм и боль по ходу толстой кишки;
- неустановленная этиология анемии;
- полипы верхних отделов ЖКТ, обнаруженные при эзофагогастродуоденоскопии, а также полипы, обнаруженные при ректоманоскопии, требуют выполнения ревизии толстой кишки;
- при опухолях, выявленных другими методами диагностики (КТ, МРТ), колоноскопия назначается для проведения биопсии и визуализации поражения;
- колоноскопия может быть назначена как дополнительный метод обследования при увеличении геморроидальных узлов или анальной трещине, так как последние часто маскируют опухоли толстой кишки с кровотечением;
- патология смежных органов (эндометриоз); опухоли органов малого таза;
- перед гинекологическими операциями;
- колоноскопия показана также для пациентов группы риска: пациенты с семейным опухолевым анамнезом (семейные полипози); пациенты с неспецифическими воспалительными заболеваниями толстой кишки; ранее проведенными полипектомическими операциями, перенесенными хирургическими вмешательствами на толстой кишке, пациенты старше 50.
Подготовка к колоноскопии
Перед проведением эндоскопического обследования Вам необходимо сообщить врачу о состоянии здоровья (сопутствующие и перенесенные болезни, аллергия, операции, результаты предварительных обследований). Врач-эндоскопист с учетом возможных пользы и риска принимает окончательное решение о целесообразности колоноскопии в Вашем конкретном случае.
Для получения полной информации о состоянии слизистой толстой кишки необходима ее специальная очистка. Это очень важный этап процедуры в целом, качество которого существенно зависит от дисциплинированности пациента. Кишечник необходимо тщательно отмыть от кала, слизи и т.п. настолько, чтобы врач мог без проблем обнаружить изменения слизистой менее 5 мм.
Есть наработанные схемы подготовки. Например, "лавочна" схема, когда пациенту необходимо за определенное время выпить определенное количество раствора (суммарно 3-4 л) для очистки кишки. В настоящее время в основном всю дозу раствора делят на две части – вечером накануне и утром в день процедуры. Если колоноскоп назначен на обеденное время, всю подготовку целесообразно проводить утром в день процедуры. Прием последней дозы препарата для подготовки кишечника в современных схемах предпочтительно начинают в пределах 5 часов до колоноскопии и завершают по меньшей мере за 2 часа до начала вмешательства.
Как производится колоноскопия
Обычно процедура переносится пациентом удовлетворительно, иногда вызывает болевые ощущения. Для комфорта пациента и тщательности проведения процедуры обследование может проводиться в состоянии медикаментозного сна.
Колоноскопия в среднем длится 15-60 минут, производится в положении пациента на левом боку и на спине. Пациент ощущает распирание, давление в животе. Осмотр производится при введении и выводе колоноскопа.
При наличии признаков развития патологии слизистой кишки при обследовании проводится биопсия – отбирается образец ткани на дополнительный гистологический анализ под микроскопом для подтверждения или отмены диагноза. Биопсия позволяет точно установить характер патологических изменений в ткани органа и начать эффективное лечение. В случае взятия биопсии врач необязательно думает о раке, каждое изменение состояния слизистой должно быть подтверждено гистологическим анализом. Во время проведения колоноскопии врач может выявить источник кровотечения и остановить ее без дополнительной операции.
При наличии полипов их удаляют сразу же при проведении диагностической процедуры, что существенно улучшает состояние пациента и исключает необходимость повторного вмешательства для хирургического лечения. Иногда возникает необходимость проведения повторных колоноскопий для оценки состояния слизистой на месте удаления полипа, при полипах значительных размеров или большого их количества.
Что происходит после колоноскопии
Сразу после окончания колоноскопии врач рассказывает пациенту о результатах обследования и выдает заключение. Если во время осмотра была проведена биопсия, заключительный диагноз пациент получает через 6-10 дней.
Врач наблюдает пациента после обследования до устранения симптомов вздутия, распирания в животе, возникающего при нагнетании воздуха во время процедуры. Пациент может посетить туалет, после ухода газов самочувствие значительно улучшается. Если колоноскопия проводилась под тотальной внутривенной анестезией, пациент остается под наблюдением некоторое время.
Принимать пищу и восстановить обычный ритм жизни можно в тот же день.
При необходимости повторного осмотра врач в каждом конкретном случае назначает повторные обследования.
Осложнения случающиеся при колоноскопии
Колоноскопия вообще безопасна, но как при всяком эндоскопическом обследовании могут возникнуть осложнения. Это может происходить при проведении дополнительных обследований (биопсии) или удалении полипов и проявляется кровотечением или разрывом стенки кишки.
Во всех случаях, когда после проведения колоноскопии появляются резкие боли в животе, выделение значительного количества крови из кишки, появление лихорадки, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать карету скорой помощи.
