МРТ печени – современный метод диагностики, с помощью которого можно оценить состояние печени и диагностировать различные заболевания органа. МРТ печени является безопасным и безболезненным методом диагностики и не приносит пациенту никакого дискомфорта.
МРТ является основным диагностическим методом в определении рака печени. Чаще всего при обследовании советуют сделать МРТ печени с контрастом, в результате чего выходит за одно обследование множественное изображение в самых разных проекциях. Также подобная методика позволяет изучить разные процессы в динамике, которые часто связаны с перемещением биологических жидкостей. Контрастирование помогает отличить опухолевую ткань от перимурального отека, что во многих случаях придает ценность сохранению тканей и определению зоны поражения.
Показания к проведению МРТ печени
- появление внезапной желтушности кожных покровов неясного генеза;
- закупорка желчных протоков;
- подготовка к операции;
- аномалии развития желчных протоков и печени;
- травмы, инфекционно-воспалительные поражения печени;
- изучение динамики применяемой терапии;
- жировая дистрофия печени;
- нарушение кровотока;
- поиск метастазов;
- подозрение на наличие новообразования;
- боли и колики в области печени.
Противопоказания к проведению МРТ печени
- лактационный период; беременность;
- хроническая почечная недостаточность;
- клаустрофобия;
- наличие металлических элементов в тканях организма: кровоостанавливающие клипсы в сосудах, кардиостимуляторы и другие металлические конструкции.
Подготовка к проведению МРТ печени
Магнитно-резонансную томографию печени проводят натощак, поэтому в день процедуры прием пищи следует отложить. Также в сутки до МРТ печени рекомендуется сократить употребление продуктов, способствующих образованию газов (фрукты, черный хлеб и др.).
Образование печени при циррозе - оценка с помощью МРТ
Магнитно-резонансная (МР) визуализация стала действенным методом оценки цирроза печени и его осложнений. Быстрые последовательности позволяют получать изображения печени высокого качества с высоким контрастом мягких тканей. Автоматизированные методы обнаружения прибытия болюса контрастного препарата в сочетании с более быстрыми последовательностями позволяют воспроизводимо получать изображения артериальной фазы, имеющей большое значение для выявления и определения гепатоцеллюлярной карциномы. Отсутствие ионизирующего излучения позволяет рутинно использовать трехмерные (3D) многофазные последовательности с усилением гадолинием и подавлением жира с высоким временным и пространственным разрешением. Кроме того, МРТ позволяет проводить одновременную оценку паренхимы печени и очаговых ее поражений с комбинированным использованием последовательностей, включающих T2 - взвешенные, T1-взвешенные (в том числе с использованием явления химического смещения), эхо - планарные диффузионно-взвешенные последовательности гепатобилиарной экскрецией). Сочетание данных, полученных в различных последовательностях, часто помогает определить характер патологии печени.
Цирроз печени находится у 90% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). Наиболее частыми причинами цирроза печени считают:
- вируса гепатита С (55% случаев;
- вируса гепатита в (16%);
- потребление алкоголя (13%);
- другие причины, в том числе криптогенный неалкогольный жировой гепатоз и неалкогольный стеатогепатит (16%).
Неалкогольный стеатогепатит считается развитой стадией неалкогольного жирового гепатоза. Вирусный гепатит практически 20-кратно увеличивает риск развития рака печени. Другие исследования показывают, что более 75% случаев рака печени во всем мире, и 85% случаев в развивающихся странах вызваны вирусными гепатитами. Воздействие афлатоксинов, вероятно, также является важным фактором в тропических районах, вероятно, из-за неправильного хранения ряда продуктов питания, например, арахиса.
Средняя 5-летняя выживаемость больных ГЦК, которые не получают лечение менее 5%. ГЦК менее распространена в западных странах, чем в Восточной и Юго-Восточной Азии, хотя и у них ее распространенность возрастает.
Магнитно-резонансная (МР) визуализация стала действенным методом оценки цирроза печени и его осложнений. Быстрые последовательности позволяют получать изображения печени высокого качества с высоким контрастом мягких тканей. Автоматизированные методы обнаружения прибытия болюса контрастного препарата в сочетании с более быстрыми последовательностями позволяют воспроизводимо получать изображения артериальной фазы, имеющей большое значение для выявления и определения гепатоцеллюлярной карциномы. Отсутствие ионизирующего излучения позволяет рутинно использовать трехмерные (3D) многофазные последовательности с усилением гадолинием и подавлением жира с высоким временным и пространственным разрешением. Кроме того, МРТ позволяет проводить одновременную оценку паренхимы печени и очаговых ее поражений с комбинированным использованием последовательностей, включающих T2 - Взвешенные, T1-взвешенные (в том числе с использованием явления химического сдвига), эхо - планарные диффузионно-взвешенные последовательности, и отсроченные фазы. гепатобилиарной экскрецией.
Оценка образований печени при циррозе на МРТ
При оценке поражения печени с помощью визуализации первым важнейшим этапом является оценка паренхимы печени на наличие диффузных изменений и определение наличия цирроза. В отсутствии цирроза печени, дифференциально-диагностический ряд гиперваскулярных образований относительно велик и может включать в себя доброкачественные процессы, такие, как артерио-портальные шунты, быстро контрастируемые гемангиомы, гепатоцеллюлярная аденома и ФНГ, и злокачественные поражения, включая гиперваскулярные. Если есть цирроз, дифференциально-диагностический ряд может быть сужен до нескольких процессов, в том числе артерио-портальных шунтов или псевдообразований (в случае очень маленьких очагов), диспластичных узлов и ГЦК. Иногда при циррозе печени возможно образование и ранее существующих, быстро контрастирующих гемангиом, которые могут имитировать злокачественные образования. Диагноз гепатоцеллюллярной аденомы и ФНГ, по определению, в печени при циррозе относиться не должен. Гиперпластичные узлы, напоминающие ФНГ, могут наблюдаться при циррозе печени, но отличить их от ГЦК на изображениях крайне затруднительно.
Сделать записаться пройти МРТ печени в Хмельницком можно в медицинском центре МРТ КТ «Ультрадиагностика». Мы ждем Вас по адресу: г. Хмельницкий, ул. Каменецкая 76 (возле Филармонии, помещение старого роддома) и г. Хмельницкий ул. Пилотская, 1 (на территории Хмельницкой областной больницы).
