Уронефрологические заболевания успешно поддаются лечению, если проводить раннюю диагностику и своевременно начинать терапию. Оптимальный вариант скринингового исследования мочевыделительной системы – комплексное УЗИ почек и мочевого пузыря.
Цель УЗИ почек и мочевого пузыря
Принцип методики основан на сканировании тела УЗ-волнами, которые проникают через ткани и отражаются от них. Физические колебания попадаются датчиком и передаются на компьютер для обработки, в результате чего на экране появляется трехмерное изображение.
С помощью УЗИ врач осматривает составляющие мочевыделительной системы: почки и надпочечники, окружающую их клетчатку, мочеточники, мочевой пузырь. При диагностике определяется их форма и размеры, эхоструктура почечной паренхимы, толщина стенок полых органов.
Почки и мочевой пузырь лучше доступны для визуализации, что объясняется особенностями их анатомии. Мочеточники и надпочечники сложнее различить на ультразвуковых изображениях, однако исследование дает возможность определить основные патологии этих структур.
УЗИ помогает поставить диагноз следующим заболеваниям:
- мочекаменная болезнь;
- воспалительные процессы в почках – пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
- гидронефроз;
- амилоидоз почек;
- доброкачественные и злокачественные новообразования почек и мочевого пузыря;
- нефроптоз (опущение почки);
- врожденные аномалии структур мочевыделительной системы;
- острый и хронический цистит;
- камни и посторонние тела мочевого пузыря.
Надпочечники не относятся к органам мочеотделения, но при ультразвуковом исследовании почечного участка они попадают в поле зрения врача во время УЗИ. В норме эти структуры плохо визуализируются, поскольку по плотности они сопоставимы с жировой клетчаткой. Если надпочечники поражены опухолью, кровоизлиянием и другими заболеваниями, они увеличены в размерах и четко выделяются на ультразвуковых снимках.
Показания к УЗИ почек и мочевому пузырю
Для проведения диагностики у пациента не обязательно жалобы со стороны органов мочеотделения. Врачи рекомендуют регулярно проходить обследование в рамках комплексного чек-апа здоровья, особенно если человек имеет отягощенную наследственность по уронефрологическим заболеваниям или испытывает влияние профессиональных вредностей.
В большинстве случаев УЗИ назначается пациентам, которые обращаются к врачу со следующими жалобами:
- боли в пояснице и/или в надлобковом участке;
- изменения привычного ритма мочеиспускания – учащение позывов в туалет, частые ночные пробуждения для опорожнения мочевого пузыря;
- внезапное уменьшение или увеличение количества выделяемой мочи;
- изменения цвета, запаха и прозрачности мочи;
- появление в моче включений слизи, гноя, песка, кровяных сгустков;
- затруднение мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения пузыря после посещения туалета;
- отеки лица и тела, которые максимально заметны утром;
- повышение АД, которое не удается контролировать стандартной гипотензивной терапией.
Противопоказания к УЗИ почек и мочевому пузырю
Одно из главных преимуществ ультразвукового обследования – отсутствие негативного воздействия на организм. Методика без ограничений используется у пациентов всех возрастов, независимо от состояния здоровья. Единственным ограничением к проведению УЗИ выступают язвы, открытые раны и другие кожные повреждения в зоне живота и поясницы, поскольку они затрудняют прикладывание датчика.
Правила подготовки к исследованию УЗИ почек и мочевого пузыря
Чтобы ультразвуковая визуализация почек, мочеточников и мочевого пузыря была достаточно информативна, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Далее собраны основные рекомендации, которые нужно соблюдать всем пациентам перед обследованием. Дополнительную информацию можно уточнить у администратора клиники или врача, назначившего выполнение УЗИ.
Диета перед УЗИ мочевыделительной системы
Правильный рацион питания играет важнейшую роль при исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Он позволяет уменьшить газообразование в кишечнике, чтобы врач смог лучше рассмотреть все структуры почек и определить мочеточники.
В течение 48 часов до выполнения УЗИ диета должна включать следующие продукты:
- нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные путем тушения, варки или запекания;
- картофель, каши;
- тушеные овощи;
- белый хлеб;
- сыр;
- яйца;
- чай, компот из сухофруктов и другие негазированные напитки.
Лучше всего проходить ультразвуковую диагностику натощак – последнее употребление пищи планируют не позже, чем за 8 часов до процедуры. Такое правило обязательно к соблюдению у пациентов, которым проводят комплексное УЗИ брюшной полости, почек, надпочечников, мочеточников и мочевого пузыря.
Какие продукты запрещены перед УЗИ почек и мочевого пузыря
В течение 2-3 дней до обследования врачи рекомендуют воздержаться от блюд, повышающих образование газов в кишечнике и ухудшающих визуализацию органов брюшной полости. На этот период придется отказаться от:
- свежих фруктов и ягод;
- свежей и квашеной капусты;
- бобовых, приготовленных в любом виде;
- цельнозерновой и дрожжевой выпечки;
- разных видов копченостей и солений;
- жареных и жирных блюд;
- подсолнечных и тыквенных семян;
- фастфуда;
- газированных напитков;
- молока.
При подготовке к УЗИ категорически запрещено употреблять алкогольные напитки и энергетики, рекомендуется сократить количество чашек кофе до одной в день. Если пациент знает, что другие продукты, кроме вышеперечисленных, вызывают у него метеоризм, их также необходимо исключить из рациона питания.
Что и когда можно пить перед ультразвуковой диагностикой
Правильный питьевой режим необходим для подготовки к УЗИ мочевого пузыря. Перед визуализацией почек и других структур брюшной полости нет строгих рекомендаций по соблюдению водного баланса, однако эти исследования обычно проводятся в комплексе и правила будут одинаковы для всех.
Лучшая ультразвуковая визуализация состояния мочевого пузыря проводится при его наполнении, поэтому пациенту необходимо соблюдать следующие правила:
- за 1-1,5 часа до процедуры выпить 1 л негазированной жидкости (некрепкий чай, минеральная вода, компот, морс), за исключением кофе и напитков с большим содержанием сахара;
- в течение 60 минут перед процедурой не посещать туалет;
- в идеале перед входом в диагностический кабинет у пациента должны быть выражены позывы к мочеиспусканию.
У людей с острыми воспалительными заболеваниями мочевыводящих органов такой питьевой режим способен вызвать сильные боли и дискомфорт. В этом случае разрешено помочиться незадолго до процедуры и затем выпить еще немного жидкости, чтобы мочевой пузырь не был пуст перед проведением УЗИ. В экстренных ситуациях ультразвуковая диагностика выполняется даже без подготовки.
Как проходит УЗИ почек и мочевого пузыря
Диагностика занимает всего 20 минут и не сопровождается болезненными ощущениями. После ее завершения можно сразу покинуть клинику. Единственный дискомфорт, который возможен во время процедуры – ощущение наполненности мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию во время приложения датчика к этому участку.
Для выполнения УЗИ пациенту необходимо расстегнуть или снять одежду до пояса, после чего врач наносит специальный гель-проводник на кожу изучаемой зоны. Сканирование органов мочеотделения производят в положении лежа на спине, на боку, на животе. Во время процедуры врач может попросить задержать дыхание или изменить положение тела, чтобы четко осмотреть все структуры.
Для более точной визуализации новообразований и других патологических процессов стандартное обследование может дополняться контрастированием. Врачи используют сертифицированные эхоконтрастные препараты, которые вводятся внутривенно непосредственно в диагностическом кабинете. Цена такого вида УЗИ почек и мочевого пузыря будет выше, но оправдана возможностью получить детализированные снимки анатомических структур и оценить особенности их кровоснабжения.
