Согласно международным стандартам США и Евросоюза МРТ диагностика головного мозга при эпилепсии (МР-высокого разрешения - эписиндром) в Хмельницком значительно на порядок преобладает и позволяет исключить состояния имитирующих эпилепсию и эпилептический синдром такой метод диагностики как Электроэнцефалография, энцефалограмма (ЭЭГ).
Эпилепсия – это патологическое состояние склонности организма к внезапному возникновению судорожных приступов. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, а дебютировать может в любом возрасте. Собственно эпилептический приступ – лишь признак повышенной нейронной активности, а причины этого могут быть совершенно разными. Судорожные приступы наблюдаются при самых разных заболеваниях нервной системы и внутренних органов.
Эпилепсия может быть вызвана:
- геномными нарушениями, хромосомными аберрациями;
- тератогенными факторами, повлиявшими на развитие организма во внутриутробном периоде;
- родовой травмой, асфиксией новорожденных;
- перенесенными нейроинфекциями;
- действием аллергенов (некоторых белков) или токсичных веществ (этанола, свинца, ртути, лекарственных средств);
- метаболическими нарушениями (гипоксия, обезвоживание, дефицит витаминов);
- перенесенными черепно-мозговыми травмами;
- нарушениями мозгового кровообращения (инсульт, гипертоническая энцефалопатия);
- внутричерепными образованиями и сосудистыми мальформациями.
Именно из-за такой полиэтиологичности эпилепсии ее диагностика может занять очень много времени (иногда даже годы). Понимание фактора, вызывающего патологическую электрическую активность головного мозга, очень важно для выбора терапевтических (а в некоторых случаях и хирургических) подходов к лечению эпилепсии. Поиск причины появления судорожных приступов всегда включает оценку клинических данных, проведение электроэнцефалографии и магнитно-резонансной томографии. При ЭЭГ врач может оценить характер приступов, однако этот метод не позволяет ни назвать причину эпилепсии, ни правильно назначить лечение. В свою очередь, МРТ показана всем, кто страдает эпилептическими приступами, так как дает возможность выявить значительную часть вышеперечисленных причин их развития. В редких случаях, когда и проведение МРТ не дает понимания причин эпилептических приступов, рекомендуют секвенирование генома больного для выявления наследственных заболеваний или генетических мутаций.
Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ диагностика головного мозга при эпилепсии (МР-высокого разрешения – эписиндром)
- судорожные приступы;
- нарушение сна, головные боли;
- раздражительность и ухудшение настроения;
- отсутствие аппетита;
- в период приступов отсутствие реакции зрачка на свет;
- вялость и сонливость после приступов;
- судороги мышц лица, судорожный синдром;
- головокружение, тошнота;
- непонятные чувствительные ощущения;
- галлюцинации: зрительные и слуховые;
- потеря сознания, обморок.
Противопоказания к проведению МРТ диагностика головного мозга при эпилепсии
Хотя обследование считается безопасным, выполнять его можно не каждому больному. Откажут в МРТ людям, у которых есть:
- кардиостимуляторы;
- металлические имплантаты;
- клаустрофобия;
- имплантаты среднего и внутреннего уха.
Кроме этого, могут не допустить обследования женщин, которые находятся на первых месяцах беременности.
Процедура проведения МРТ диагностика головного мозга при эпилепсии
Пациента просят снять все металлические украшения. После чего его укладывают на особый стол, который будет перемещен в кольцо томографа. Продолжается процедура около 45 минут.
Вначале полностью обследуется мозг пациента. При этом определяется наличие повреждений, пороков развития, поражений или новообразований. После этого начинается второй этап исследования. В ходе него целесообразно изучается структуры, отвечающие за появление эпилептических припадков.
Применение специального протокола МРТ при эпилепсии
Некоторые патологические состояния, послужившие причиной появления судорожных приступов, могут быть обнаружены при стандартном МРТ головного мозга. Существует также особый вид обследования (так называемый эпипротокол), при котором получают более тонкие срезы структур, отвечающих за генерацию патологической нейронной активности. Этот вид сканирования направлен на выявление структурных изменений гипокампальной формации. Она расположена в медиальной части височной доли головного мозга и включает в себя собственно гиппокамп, его подставку (субикулум) и зубчатую извилину. Нейровизуализация позволяет выявить этиологический субстрат эпилепсии – наличие и распространенность очагов поражения, некротизацию вещества головного мозга.
Целью МРТ при эпилепсии может быть не только поиск причины заболевания и подтверждение диагноза. Это исследование также информативно при фармакорезистентном течении заболевания. Нередко даже несколько попыток коррекции дозы или изменения препарата не дают желаемого эффекта в понижении частоты и выраженности приступов. Выявить причину судорог, не поддающихся медикаментозной терапии, способно проведение специального МР-исследования в эпирежиме. Еще магнитно-резонансная томография обязательно показана перед оперативным удалением очага эпилептогенеза.
Сделать записаться пройти МРТ диагностику головного мозга при эпилепсии в Хмельницком можно в медицинском центре МРТ КТ «Ультрадиагностика». Мы ждем Вас по адресу: г. Хмельницкий, ул. Каменецкая 76 (возле Филармонии, помещение старого роддома) и г. Хмельницкий ул. Пилотская, 1 (на территории Хмельницкой областной больницы).
