Поясничный отдел позвоночника человека образован пятью позвонками. Они имеют наибольший размер по сравнению с другими позвонками, берут на себя основную долю нагрузки на позвоночный столб, участвуют в любых телодвижениях — от поворотов и наклонов до прыжков и бега. Рентген поясничного отдела позволяет визуализировать позвонки, оценить расстояние между ними. Информативность исследования увеличивает функциональные пробы. С их помощью определяют подвижность поясничного отдела позвоночника. Для этого пациента просят согнуться в положении лежа или сидя, прогнуть поперек в положении стоя.
Цена рентгена поясничного отдела с функциональными пробами
В стоимость рентгена входят снимки поясничного отдела прямой и боковой проекции. Дополнительно в боковой проекции выполняются снимки в состоянии гибки и разгибания. Стоимость может быть снижена, если пациент воспользуется действующими акциями или придет на рентгенографию в выходной день. Уточнить цену исследования можно по телефону.
Когда назначают рентген поясничного отдела с функциональными пробами
На функциональный рентген поясничного отдела позвоночника направляют пациентов со следующими жалобами:
- боли в пояснице разного характера: жгучие, простреливающие, ноющие и др.;
- ограниченность в движении из-за болей;
- снижение чувствительности в нижних конечностях;
- ощущение скованности в пояснице;
- травмы;
- подозрения на дегенеративно-дистрофические, ревматоидные заболевания позвоночника, врожденные аномалии развития.
Направить пациента исследование может невролог, травматолог-ортопед, хирург, вертебролог. Также рентген можно сделать по собственной инициативе и посетить врача с готовыми снимками.
Показания
Функциональный рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника необходим при наличии следующих заболеваний:
- анкилозирующий спондилоартрит (анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева);
- межпозвонковая грыжа поясничного отдела;
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- туберкулезный спондилит;
- протрузии межпозвонковых дисков;
- ревматоидный артрит;
- новообразование позвоночника;
- врожденные аномалии развития (скрытое ущелье дуги поясничных и крестцовых позвонков, бабочковая деформация позвонков, клиновидные позвонки).
В этих случаях рентгенография позволяет уточнить актуальное состояние позвоночного отдела и назначить лечение. Исследования могут назначить контроль хода лечения диагностированных заболеваний.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению рентгена пояснично-крестцового отдела с функциональными пробами отсутствуют. К относительным противопоказаниям относятся беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 14 лет. В этих случаях врач может назначить исследование, если его польза будет выше потенциальных рисков.
Также не рекомендуется делать процедуру, если за 4-5 дней до этого был проведен рентген органов брюшной полости с контрастным усилением. Остатки контрастного вещества в организме могут снизить информативность снимков.
Что покажет функциональный рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Рентген с функциональными пробами покажет дегенеративные, дистрофические и воспалительные процессы. Врач оценивает высоту стояния межпозвонковых дисков, патологическую подвижность поясничных позвонков. На снимках будут видны следующие патологии:
- искривление позвоночного столба (поясничный сколиоз);
- смещение поясничных позвонков (листез), их трещины и переломы;
- признаки грыжи;
- новообразования (для уточнения их природы потребуются дополнительные исследования);
- остеофиты – разрастание костной ткани; метастатические поражения позвонков у онкологических пациентов;
- признаки туберкулеза позвоночника;
- аномалии развития позвоночного столба.
Благодаря проведенным функциональным пробам врач сможет определить полный объем движений позвонков и увидеть функциональные блоки (ограничение подвижности).
Подготовка
Для получения четких снимков накануне процедуры нужно опорожнить кишечник. Можно использовать лекарственные микроклизмы мгновенного действия. За 2-3 дня до процедуры следует соблюдать диету. Из рациона следует исключить газообразующие продукты (черный хлеб, свежую выпечку, капусту, бобовые) и газированные напитки.
Проведение процедуры
Перед проведением исследования необходимо снять металлические украшения и освободить от одежды область поясницы. Для функциональных проб нужно зафиксировать позвонки в точке максимального изгиба и разгибания.
Как выполняют рентген в проекции сбоку:
- Лежа. Для сгибания пациент ложится на бок, ноги сгибает в коленях и тазобедренных суставах, и подтягивает их к животу. Голова должна лежать на изогнутой руке. Так выполняется снимок в изогнутом положении. Для позы разгибания нужно стать боком у вертикальной опоры. Одна рука заведена в голову, другая держится за опору.
- Стоя. Стоя у вертикальной опоры, нужно наклониться вперед, стараясь коснуться руками пола. Сгибать ноги в коленях нельзя. Для позы разгибания нужно прогнуть поясницу, откидывая голову назад и удерживая руки на затылке.
Для выполнения снимка в прямой проекции поясничного отдела позвоночника пациент должен просто встать прямо. Тогда лучи рентгена пройдут в переднезаднем направлении.
В результате проведенного исследования врач получает снимки поясничного отдела в 4 проекциях.
Расшифровка результатов рентгена поясничного отдела с функциональными пробами
Расшифровка снимков производится врачом-рентгенологом. Он описывает снимки и обнаруженные патологические изменения, затем заключает вывод. Вывод вместе со снимками выдают пациенту на руки. Также пациент получает снимки в цифровом формате. Это удобно для хранения и отслеживания динамики заболеваний.
